ماذا يفعل الحليب المجفف بصحة أطفالنا الجسدية والعقلية      فوائد البابونج للشعر، البشرة، الجنس والجسم      عملية تنحيف الأفخاذ      أنواع الفيتامينات وفوائدها وأين توجد      عملية تجميل الذقن      زراعة شعر اللحية      التهاب الملتحمة عند الأطفال؟ أسباب؟ أعراض؟ وقاية وعلاج؟      ما أسباب تشقق الشفتين       إزالة ندبات الوجه      إإزالة السيلوليت      
الرئيسية السياحة العلاجية ثقافة الحامل من نحن اتصل بنا
اضطراب الكرب التالي للرضح

الامراض حسب الأبجدية            الفحوصات حسب الأبجدية                    مصطلحات          الأدوية

اضطراب الكرب التالي للرضح

Post traumatic stress disorder

ما هو اضطراب الكرب التالي للرضح

اضطراب الكرب التالي للرضح (PTSD - Post traumatic stress disorder) ينجم من الاحداث الرضحية (Traumatic) التي تنطوي على خطر حقيقي على شخص ما، او على المحيطين به، التي قد تؤدي الى حدوث هذا الاضطراب. من بين هذه الاحداث يمكن الاشارة الى: الحروب، العمليات الارهابية، معسكرات القتل والاكراه، الكوارث الطبيعية، الحوادث القاسية، الاعمال العدوانية، الهجومية، السطو، الاغتصاب، التنكيل الجسدي والجنسي وغيرها من الاحداث. وعلى الرغم من ان هذه الاحداث تبدو، ظاهريا، وكأنها مختلفة تمام الاختلاف من حيث جوهرها، الا ان ردة الفعل النفسية على التجارب الرضحية متشابهة جدا، كما يتجلى الامر في المتلازمة التالية للرضح.

من الناحية السريرية، يتشكل اضطراب الكرب التالي للرضح من عدة مجموعات من الاعراض:

ا. اعراض تعبر عن تجربة متكررة للرضح, مثل: افكار و/ او ذكريات اجتياحيه، في الاحلام والكوابيس، برؤى متكررة وغيرها، اضافة الى ضائقة واضحة عند التعرض لأحداث لها علاقة بالتجربة الرضحية.   

ب. اعراض تعكس الامتناع عن كل ما يتعلق بالرضح، مثل: افكار ومشاعر ذات علاقة بالرضح، اوضاع ونشاطات تثير الذكريات الرضحية, نسيان الاحداث الرضحية، وفيما بعد الابتعاد، الانقطاع ومشاعر الاغتراب عن المحيطين، فقدان الاهتمام، تقلص التعبير عن المشاعر وانعدام الرؤية الايجابية للمستقبل.

ج. اعراض فرط التيقظ، مثل: صعوبات النوم، انفجارات الغضب، التأهب المفرط، ردود الفعل الفزعة، صعوبات ومشاكل في التركيز وفي الذاكرة.

مميزات اخرى اضافية معروفة في ردة الفعل التالية للرضح، هي: اعراض الاكتئاب، القلق، سوء استهلاك الكحول والمخدرات (والذي يعزى، احيانا، الى " العلاج الذاتي لمحنة نفسية")، اوجاع جسدية  نفسية (Psychosomatic)، شعور بالذنب (ذنب النجاة) والمزيد.

عند التعرض لأحداث ضغط رضحية يكون رد فعل المتضررين بشكل نفسي وسلوكي يعبر عن التأثير الفوري للحدث وكذلك عن نوع المواجهة الشخصية معه. من بين هذه التعبيرات النفسية: مشاعر وعلامات ارتباك، وحتى انقطاع عن المحيط، قلق وفزع، حزن واكتئاب، وعلامات ضغط عاطفي وسلوكي متنوع ومختلف. هذه الاعراض جميعها معروفة في اطار رد الفعل الحاد على الضغط. لاحقا، بعد مرور ساعات وايام، يمكن ظهور المزيد من الاعراض التالية للرضح. من الواضح اذا، ان هذه الاعراض تجسد محاولة للمواجهة النفسية مع التجربة الرضحية الصعبة، ولذلك من المقبول تعريفها في المرحلة المبكرة على انها "ردود فعل سليمة لوضع غير سليم".  بشكل عام، يطرا تحسن تدريجي وتأخذ الاعراض بالتراجع والتلاشي. لكن هذه الاعراض تبقى وتستمر في بعض الحالات. وعند استمرار الاعراض التالية للرضح لأكثر من شهر يتم تحديدها والتعامل معها باعتبارها "حالة مزمنة". من المهم الاشارة هنا الى ان اضطراب الكرب التالي للرضح قد يظهر، بدون مؤشرات سابقة من اعراض ضغط حادة كما ذكر، وفي بعض الاحيان غير الشائعة قد ينفجر الاضطراب حتى بعد مضي اشهر على الحادث الرضحي، وعندها يسمى "اضطراب الكرب التالي للرضح المتأخر".

ومن المهم التشديد على ان معظم الاشخاص يواجهون التجربة الرضحية بصورة ناجعة ولا ينشا لديهم مرض نفسي (Psychiatric. هنالك صعوبة في تحديد نسبة الاشخاص الذين ينشا لديهم اضطراب الكرب التالي للرضح، وذلك نظرا لكونه مرتبطا بالفئات السكانية المختلفة وبنقطة الزمن التي تلي حدوث الرضح. مثلا، في وقت قريب من الحدث الرضحي، لدى المجموعة التي تعرضت له، قد يصاب بالأعراض عدد كبير يعادل نسبة العشرات بالمائة. هذه النسبة تقل مع مرور الوقت، وخصوصا في الاشهر الاولى بعد الحدث. وبالرغم من ذلك، تبقى مجموعة صغيرة مصابة بالاضطراب بشكل مستمر ومزمن.

هنالك عوامل خطر كثيرة ومتنوعة لنشوء وتطور اضطراب الكرب التالي للرضح، من بينها: اضطراب نفسي سابق، التعرض لرضح سابق، خصوصا اذا لم يكن التعامل معه ناجعا، اصابة جسدية تصاحب الرضح النفسي، التعرض لمشاهد مرعبة، غياب الدعم العائلي او الاجتماعي، التطور المبكر للاكتئاب في اعقاب الرضح، وفي بعض الحالات هنالك تأثير وراثي (جيني). ومن المثير للاهتمام الاشارة الى وجود تأثير لنوع الجنس، ايضا، اذ تطور النساء اضطراب الكرب التالي للرضح بشكل اكبر مما هو لدى الرجال، بالرغم من عدم تعرضهن لأحداث رضحية اكثر من الرجال.

كما ذكر، فان معظم المصابين باضطراب الكرب التالي للرضح يشفون منه، تماما، مع مرور الوقت. ومع ذلك، تبقى هنالك مجموعة معينة تعاني من اضطراب الكرب التالي للرضح بشكل مستمر. اضطراب الكرب التالي للرضح بصورته المزمنة هو مرض ينطوي على ضائقة جدية وعجز نفسي غير ضئيل. وبالإضافة الى ان الاعراض تسبب معاناة كبيرة للمصاب نفسه، فإنها قد تؤذي النسيج العائلي - الاداء الوظيفي، سواء في العلاقة الزوجية او الابوية. وفضلا عن ذلك، يجد المصاب نفسه، في العديد من الاحيان، منعزلا اجتماعيا وخارج دائرة العمل.

وفقا لذلك، من المحبذ ان يكون العلاج متكاملا، وذلك لضمان معالجة مختلف الجوانب المتنوعة للاضطراب، كلها. قد تخفف الادوية المضادة للاكتئاب والقلق من المعاناة الناجمة عن الاعراض الاكتئابية، القلقية والتالية للرضح. العلاج النفسي، الديناميكي، المعالجة الذهنية / السلوكية، او اي علاج اخر - قد تساعد في تمكين المصاب من مواجهة التجربة الرضحية واسقاطاتها الذاتية / الشخصية، من التعامل مع الشرخ الرضحي الحاصل في تسلسل الحياة الطبيعية للمصاب، مع الاسقاطات المترتبة عن ذلك على الادراك الذاتي، على العلاقات البين شخصية وعلى الاداء في مختلف دوائر الحياة ومستوياتها. احيانا، تكون هنالك حاجة الى تدخل مجموعي ( Systemic ) يشمل تدخلا عائليا، او سواه، بالاضاف