ماذا يفعل الحليب المجفف بصحة أطفالنا الجسدية والعقلية      فوائد البابونج للشعر، البشرة، الجنس والجسم      عملية تنحيف الأفخاذ      أنواع الفيتامينات وفوائدها وأين توجد      عملية تجميل الذقن      زراعة شعر اللحية      التهاب الملتحمة عند الأطفال؟ أسباب؟ أعراض؟ وقاية وعلاج؟      ما أسباب تشقق الشفتين       إزالة ندبات الوجه      إإزالة السيلوليت      
الرئيسية السياحة العلاجية ثقافة الحامل من نحن اتصل بنا
احمرار الاطراف المؤلم

الامراض حسب الأبجدية            الفحوصات حسب الأبجدية                    مصطلحات          الأدوية

احمرار الاطراف المؤلم

Erythromelalgia

ما هو احمرار الاطراف المؤلم

 

احمرار الاطراف المؤلم(Erythromelalgia) هو مرض نادر شكل لغزا لسنوات عديدة، سواء من حيث التشخيص او من حيث العلاج. فقد افترض الباحثون ان هذا المرض، الذي يتميز بالحمى, الاحمرار ونوبات من الالم في اليدين او القدمين، قد يكون على العكس من ظاهرة رينود Raynaud's phenomenon التي تتميز بابيضاض وازرقاق الايدي عند التعرض للبرد. وتشير دراسات جديدة الى وجود صفات مشتركة بين المرضين تفوق الفوارق بينهما.

هذا المرض يصيب، بشكل اساسي، الاطراف، وخصوصا كفات اليدين والقدمين، يتميز بالإحساس بألم حارق يشتد مع الوقت ويرافقه احمرار، حمى وخفقان في الاطراف.

يمكن التمييز بين احمرار الاطراف المؤلم الاولي، حيث يكون السبب غير معروف، وبين احمرار الاطراف المؤلم الثانوي. فاحمرار الاطراف المؤلم الثانوي يظهر لدى مرضى عانوا، او يعانون، من فرط ضغط الدم (Hypertension), امراض التكاثر النقوي(Myeloproliferative)، السكري (Diabetes)، القصور الوريدي  (Venous insufficiency)،امراض المناعة الذاتية (Autoimmune diseases)  وغيرها. وهذا المرض غير شائع.

يمكن ان تكون بداية المرض تدريجية. في بعض الحالات تبقى بدون اعراض لعدة عقود. ومع ذلك، يمكن ان يكون المرض في بعض الاحيان حادا وان يسبب الاعاقة خلال وقت قصير. وعادة ما تكون الاصابة ثنائية الجانب 0في كلا الجانبين) مع قد تكون في جانب واحد فقط،، وخاصة عند تكرار الحالة. اما النوبات فعادة ما تظهر في وقت متأخر من اليوم وتستمر مع اعراضها المميزة حتى ساعات الليل المتأخرة، كما تسبب اضطرابات في النوم. رفع الساقين يؤدي الى تخفيف الوجع. احدى مميزات هذا المرض هي عدم القدرة على تحمل الحرارة والشعور بالارتياح عند تبريد المكان.

يتعلم المرضى، بسرعة، العلاقة بين نوبات الوجع وبين درجة حرارة معينة. احدى السمات الواصمة (Pathognomonic)لهذا المرض هي ان الالم يخف عند ادخال الاطراف الى مياه جليدية. يتم تشخيص احمرار الاطراف المؤلم من خلال تبيان العلاقة بين شكاوى المريض وبين الارتفاع في درجة حرارة الجلد.

علاج احمرار الاطراف المؤلم

 

حين يكون المرض ثانويا، متاتيا عن سبب اخر، يمكن تخفيف الام المريض عن طريق معالجة الاسباب التي ادت الى ظهور الحالة. كما يمكن منع نوبات الالم، او وقفها، بواسطة الخلود الى الراحة، رفع الاطراف او ترطيبها  بضمادات باردة. واحيانا قد لا يؤتي العلاج نتائج مفيدة.

في حالات احمرار الاطراف المؤلم الاولين يمكن تخفيف الالام بواسطة الاسبرين. اما في حالات احمرار الاطراف المؤلم الثانوية فانه من الضروري معالجة المرض الاساسي، الذي يسبب الاحمرار.

لقد تم، خلال السنوات الاخيرة، تجريب العديد من الادوية لمعالجة هذا المرض. العلاجات التي اثبتت فاعلية وتأثيرا تشمل تلك التي تمنع اعادة امتصاص السيروتونين (Serotonin)، مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات (Tricyclic  antidepressants)، ادوية من نوع حاصرات الكالسيوم، البروستاغلاندين (Prostaglandin) والنتروبروسيد (nitroprusside) . لكن فاعلية هذه الادوية ليست مطلقة تماما. هنالك مرضى يحتاجون الى عدد من الادوية في الوقت نفسه، بل ان بعض الحالات احتاجت، ايضا، الى الجراحة: قطع الودي (Sympathectomy) ونظرا لندرة هذا المرض، فانه من الصعب اجراء الدراسات لإثبات فاعلية هذا العلاج او غيره .